RADYOLOJİ

Kuruluşu 1993. Türkiye'nin ilk Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi bünyesi içerisindedir. En son ve kendi sınıflarının en üst teknolojik düzeyine sahip cihaz donanımı mevcuttur. Zaman içerisindeki yeni teknolojik kazanımlar sistemlere uyarlanmaktadır. 2000 yılı içerisinde tüm teknolojisi yenilenmiş ve cihaz parkı iki katına çıkarılmıştır. Mevcut teknoloji çoğunluğu ülkemizin önde gelen üniversitelerinden uzmanlıklarını almış yurt dışı deneyimli ve sertifikalı, sürekli yurt dışı teması içerisinde olan öğretim üyesi ve uzman denetimi altındaki hekim kadrolarınca uygulanmaktadır. ISO 2000 toplam kalite yönetimi ilke ve prensipleri ile özel üniversite anlayışıyla çağdaş sağlık hizmeti verilmeye ve hasta memnuniyeti sağlanması amaçlanmaktadır. Bölümümüzce mezuniyet öncesi ve tıpta uzmanlık eğitimi verilmektedir.

Hizmet Birimleri

Konvansiyonel Radyoloji (Direkt Grafi ve Fluoroskopi): İki adet yüzer ve asansörlü masalı, vertikal bukili grafi sistemi, bir adet çift masa çift tüplü skopi ve grafi sistemi, bir seri akciğer grafi sistemi, bir adet remote kontrol dijital skopi ve grafi sistemi, dört adet portatif röntgen, iki adet C-kollu röntgen sistemi. Tüm sistemler Siemens'tir.

Mammografi: Mammomat 1000 model Siemens marka, stereotaktik biyopsi ve meme işaretleme sistemleri.

Kemik Mineral Dansitometri: Hologic (QDR 4500 Elite model) tüm vücut, biplan çekim yapabilen

Ultrasonografi: Beş adet renkli Doppler Ultrasonografi sistemi mevcuttur (bir Antares, üç Elegra, bir Versa modeli), Siemens marka, tüm prob seçenekleri dahil olmak üzere. Girişimsel radyoloji uygulamaları için prob seçenekli EUB 525 model, Hitachi marka, bir ultrasonografi sistemi.

Bilgisayarlı Tomografi: Bir adet spiral CT (Somatom Plus-4) Siemens marka, bir adet Multislice, Spiral tomografi (Volume Zoom, Siemens marka), 3D Virtiosa.

MR sistemleri: Bir adet 1 Tesla alan gücünde, Magnotom Impact Expert model, Siemens marka, süperkontüktiv MR sistemi. Bir adet 1,5 Tesla alan gücünde Quantum, Symphony model, Siemens marka, hareketli masalı MR uyumlu anestezi sistemi mevcut, spekstroskopi, difüzyon, perfüzyon, kontrastlı MR anjiografi yapabilen, toplam 25 sargısı mevcut. 3D virtiosa

Anjiografi ve Girişimsel Radyoloji: Multistar TOP, Siemens marka periferik anjiografi sistemi.

Tanısal İşlemler
Radyoloji hizmetlerimizdeki artan performans ve hasta-hekim memnuniyeti ile bağlantılı olarak hasta sayısı ve yapılan teşhis ve tedaviye yönelik işlem sayılarında bir önceki yıla göre anlamlı artışlar mevcuttur. Buna örnek olarak 2000 ve 2001 yıllarına ait 3 aylık bir periyottaki istatiksel veriler aşağıdadır.

GİRİŞİMSEL RADYOLOJİ

Girişimsel radyoloji, tıbbın hızla ilerleyen bir dalıdır. Girişimsel radyologlar, görüntüleme kılavuzluğunda cerrahiye göre çok daha az invaziv yöntemler kullanarak, tedaviyi yönlendirir. Genellikle bu işlemler hastalıklar için daha kolaydır. Çünkü geniş insizyonlar yoktur, daha az ağrı, risk ve daha kısa iyileşme zamanı ile işlemler tamamlanır.

Girişimsel radyologlar, kateterleri (birkaç milimetre kalınlığındaki plastik tüpler) damarlardan veya perkütan olarak (ciltten girilerek), görüntüleme kılavuzluğunda yönlendirirler. Bu tip işlemler cerrahiye göre daha az invaziv ve daha ucuz olmaktadır.

Girişimsel radyolojinin avantajları

1. Bir çok işlem hasta yatışı gerektirmez veya çok kısa süreli hasta yatışı gerektirir.
2. Genellikle genel anestezi gerektirmez.
3. Ağrı, tedaviye bağlı risk ve iyileşme zamanı, cerrahiye göre belirgin olarak azdır.
4. İşlemler cerrahiye göre, genellikle daha ucuzdur.

Girişimsel radyolojik işlemler
Anjiografi: Atardamar veya toplardamarın X-ışını ile incelenmesi. Damara girilmesini takiben kontrast madde verilerek damarların görüntülenmesi.

Balon anjioplasti ve stent: Tıkalı veya daralmış damarların, damar içine balon kateter veya stent ilerletilmesiyle açılması.

Biliyer drenaj ve stent: Stent kullanılarak tıkalı safra yollarını açarak bağırsağa safra akışının sağlanması.

Embolizasyon: Anevrizma, arteriovenöz malformasyon veya kanama odağının tıkanması.

Kemoembolizasyon: Kanser hücrelerine damar yolu ile direkt ilaç verilmesi.

Santral venöz kateter: İntravenöz besleme, diyaliz veya ilaç verilmesi amacı ile damara plastik kateter takılması.

Biyopsi: Organlardan teşhis amaçlı perkütan yolla örnek alınması.

Radyofrekans ablasyon: kanser hücrelerinin öldürme amaçlı radyofrekans enerjisinin kullanımı.

Tromboliz: Tıkanan damarın, pıhtı eritici ilaç verilerek açılması.

Transjügüler intrahepatik porta-sistemik shunt: Ciddi karaciğer yetmezliğinde portal hipertansiyon ve zararlı etkilerin azaltılması için yapılan bir işlemdir.

Üniversitemizde yılda yaklaşık 2500-3000 hastaya girişimsel radyolojik işlem yapılmakta olup, yukarıda bahsedilen işlemlerin hepsi radyoloji bölümünde yapılmaktadır.

NÜKLEER TIP

Bölümümüzün hizmet sunumu diagnostik amaçlı sintigrafik görüntülemeleri içermektedir. Bu amaçla iki başlı gama kamera kullanılmaktadır. Gama kameraya ek olarak tiroid uptake ve dalak sekestrasyonu çalışmalarında kullanılmak üzere uptake cihazı bulunmaktadır. Bölüm ile bağlantılı olarak efor odası ve radyoaktif madde hazırlanmasında kullanılan sıcak oda bulunmaktadır. Bölümümüzde kullanılan sintigrafik görüntüleme yöntemleri organ sistemlerine göre aşağıdaki şekilde özetlenebilir:

Akciğer sintigrafileri, makroagrege albumin ya da mikrosfer kullanılarak perfüzyon sintigrafisi, 99mTc-DTPA kullanılarak da inhalasyon sintigrafisi şeklinde yapılabilmektedir.

Beyin sintigrafileri olarak 99mTc-HMPAO kullanılarak beyin perfüzyon SPECT, 99mTc-DTPA ile dinamik-statik beyin sintigrafisi ve sisternografi çalışmaları yapılmaktadır.

Böbrek sintigrafilerinden, böbrek fonksiyonlarını değerlendirmek amacıyla 99mTc-DTPA kullanılmaktadır. Gerektiğinde tübüler görüntüleme ajanı olan MAG-3 ya da EC de kullanılabilmektedir. Rutin böbrek çalışmalarına ek olarak, renal arter stenozunun değerlendirilmesi amacıyla, kaptoprilli renal sintigrafi de yapılmaktadır. Statik böbrek fonksiyonlarını değerlendirmek amacıyla DMSA kullanılmakta, gerektiğinde SPECT yapılabilmektedir.

Kalp ve dolaşım sistemi sintigrafileri grubunda, koroner arter hastalığının değerlendirilmesi amacıyla talyum-201 ve Tc-99m ile işaretli ajanlar kullanılarak myokard perfüzyon sintigrafisi, duvar hareketlerini değerlendirmek amacıyla gated sintigrafi yapılmaktadır. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ve myokard duvar hareketlerini değerlendirmek amacıyla, radyonüklid ventrikülografi, kardiyak şantların değerlendirilmesi amcıyla da radyonüklid anjiyografi yapılmaktadır. Bunlara ek olarak venografi, lenfosintigrafi ve Xenon-133 kullanılarak cilt kan akımı çalışmaları da yapılabilmektedir.

İskelet sistemi sintigrafileri arasında kemik patolojilerini değerlendirmek amacıyla yapılan kinetik-statik tüm vücut ya da bölgesel kemik sintigrafisi, bölgesel kemik SPECT çalışması ve kemik iliği sintigrafisi sayılabilir.

Tiroid görüntülemesi amacıyla, pin-hole kollimatör kullanılmaktadır. Görüntüleme amacıyla, 99mTc-perteknetat ya da İyot-131 kullanılmakta, gerektiğinde kompüter analizi ile tiroid ağırlık hesabı yapılabilmektedir. I-131, tüm vücut iyot tarama amacıyla da kullanılmaktadır. Gastrointestinal sintigrafilerden, 99mTc-tin kolloid kullanılarak karaciğer-dalak sintigrafisi, gerektiğinde karaciğer SPECT, eritrositlerin in vivo işaretlenmesi yöntemiyle karaciğer kan havuzu SPECT görüntülemesi yapılmaktadır.

Bunların dışında, hepatobiliyer sistem sintigrafisi, Meckel divertikülü çalışması, katı ya da sıvı test yiyeceği kullanılarak mide boşalma zamanı tayini, tükrük bezi sintigrafisi ve gastrointestinal kanama çalışması yapılmaktadır. Spesifik organ görüntülemelerine ek olarak Galyum-67 kullanılarak tüm vücut taraması ya da bölgesel tarama yapılmaktadır. Tümör taraması amacıyla, 201Tl ya da 99mTc ile işaretli MIBI ya da tetrofosmin kullanılmaktadır. Özellikle nöroendokrin orijinli tümörlerin araştırılmasında MIBG ya da İndiyum-111 oktreotid ile tüm vücut çalışmaları yapılabilmektedir. Bunlara ek olarak, dakriosintigrafi ve testis sintigrafisi de yapılan çalışmalar arasındadır.